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什么是肿瘤介入治疗? 齐鲁医院专家为您揭秘


发布日期:2023-12-01 06:56    点击次数:171

肿瘤是困扰人类健康的重要疾病之一,目前发病率极高。说到肿瘤治疗,大家首先想到的是手术、放疗、化疗,其实介入治疗也是一种重要的治疗手段,但我们许多人对介入治疗这种方法还不甚了解。什么叫介入治疗?什么样的患者适合介入治疗?介入治疗有哪些特点和优势?山东大学齐鲁医院放射科副主任、肿瘤微创介入专业主任李春海为大家介绍肿瘤介入治疗的相关事宜。

什么是肿瘤介入治疗?

李春海:肿瘤这个名词大家并不陌生。尤其是近年来,好多肿瘤的发病率呈明显的上升趋势,如肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌等。许多国家和地区,癌症成为威胁生命的第一杀手。随着人类科技的进步,肿瘤的治疗手段越来越多,疗效越来越好,但从发病机理来讲,人类尚未完全攻克癌症。

肿瘤介入治疗,是目前临床医学中肿瘤的重要治疗手段之一。是继外科手术、放疗、化疗之后的第四大治疗手段。肿瘤介入治疗是指在影像的引导下,医生在影像诊断的基础上,通过穿刺或导管、导丝技术,经血管或皮肤或人体自然腔道,在可视的情况下,进行栓塞、消融、放射性粒子植入、支架植入或钳取病理组织的操作,以完成肿瘤的治疗和病理诊断的过程。

介入治疗涉及到的,不仅仅是肿瘤,还有其他专业领域,比如,心脏、血管以及神经科等。介入医学是随着现代影像医学的进步逐渐发展起来的。

肿瘤介入治疗分成哪几类?

首先,关于肿瘤的治疗手段分类,我们也可以分为全身治疗和局部治疗。其中,化疗、靶向治疗、生物免疫治疗属于全身治疗或叫做全身药物治疗。手术、放疗、介入治疗属于局部治疗。肿瘤介入治疗具体来讲包括:肿瘤局部药物灌注、肿瘤的栓塞治疗、肿瘤消融治疗、放射性粒子植入治疗、腔道支架植入的治疗、影像引导下的组织穿刺活检等。

肿瘤介入治疗适用于哪些肿瘤的治疗?

肿瘤的介入治疗一般应用于实体肿瘤,也就是说,应用在能够通过影像看到的病灶或病理改变的,成实体存在的肿瘤。例如,我们平时经常听说的肺癌、肝癌、肾癌、胰腺癌等,包括原发肿瘤和转移性肿瘤,有根治性治疗也有姑息性治疗。贯穿了肿瘤治疗的不同阶段。

肿瘤介入治疗的优势有哪些?与放疗、化疗、手术治疗有何区别?可以同时进行吗?

谈到介入治疗的优势,可以简单地概括为:精准、微创、高效。其他优势都是从这三个方面衍生出来的。精准:现代影像引导和监控、在可视的情况下完成治疗。微创:大部分在局麻下进行,保留器官解剖结构的完整性,器官功能的正常以及机体免疫力的最佳状态。高效:介入治疗因为直接进入肿瘤组织,所以往往疗效好效率高。但这里要强调的是,介入治疗的优势的发挥是相对的,是相对手术、全身药物治疗来讲的。而且这里所讲的优势,有一个前提条件,那就是用在适合的病人身上,用医学专业术语来讲就是介入治疗适应证的把握。其实,每个治疗手段都有其相对的优势和局限性,不同的病人,同一个病人的不同阶段,对治疗手段的选择又不一样。有时是单独应用,但更多的时候是和其他治疗手段联合,也有时候,多种介入治疗手段先后联合。这需要专业的医生做出个体化的判断,有时需要相关的几个专业一起讨论决定,我们称之为多学科会诊,英文就是MDT。

肿瘤介入治疗后需要定期复查吗?

肿瘤介入治疗后需要定期复查,主要是了解介入治疗的效果、有无并发症以及疾病是否有进展,以做出精准评估,为下一步治疗提供依据。根据不同的肿瘤和个体,有的需要治疗后一个月复查,有的需要两个月,也有的在有症状的时候马上进行复查。这需要肿瘤介入医生根据具体病情而定,没有一个固定的复查周期。

该操作适用人群有哪些?

介入治疗因为有微创的优势,适应证非常宽,从儿童到百岁老人,从身体一般情况良好状态的到有严重基础性疾病的患者,往往都可以接受介入治疗。



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